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  le blog geodatas

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Eléments complémentaires aux cours de Philippe Piercy, professeur de géographie en Classes préparatoires littéraires, Lycée Berthollet (74).


Géographie médicale française: des territoires abandonnés.

Publié par philippe piercy sur 30 Mars 2017, 15:19pm

Catégories : #programme de Khâgne tronc commun

Géographie médicale française: des territoires abandonnés.

Dans le Monde du 31/3 http://www.lemonde.fr/journalelectronique/donnees/protege/20170331/html/1273352.html, un aperçu des recherches de géographie du système de santé français et de ses inégalités creusées: extraits:

Année après année, le " désert médical " français s'étend et s'aggrave. 148 cantons sans médecin généraliste libéral en  2017 contre 91 en  2010 (sur un même découpage cartographique), 581 cantons sans dentistes contre 544 sur la même période… Pour montrer l'ampleur du phénomène, auquel tous les candidats à la présidentielle – comme lors des précédentes campagnes – ont promis de s'attaquer, Le Monde a demandé au géographe de la santé Emmanuel Vigneron de renouveler un travail effectué en  2010, qui croisait la présence de plusieurs professions médicales sur le territoire.

Grâce à ce barème, dans lequel il rapporte à la population le nombre de généralistes libéraux et salariés, de chirurgiens-dentistes, de kinésithérapeutes et de spécialistes (pour eux seuls, uniquement au niveau départemental), il attribue des scores de 1 à 10 aux  3 827  cantons et arrondissements (Paris, Lyon, Marseille). En ressort une carte des territoires abandonnés par les professionnels de santé.

Ainsi, 18  cantons sans aucun praticien obtiennent la note zéro. Ils sont 128 à récolter un  1 : des cantons où l'on trouve, par exemple, cinq généralistes pour 10 000 habitants, mais aucun représentant des autres professions de santé. 366 obtiennent un 2. Ce qui fait près de 3,9  millions de Français vivant dans des territoires à la situation alarmante, si on additionne ces trois notes. S'ajoutent à cela 4,8  millions de personnes habitant dans des territoires délaissés – la note 3.

" Désertification "

De 2010 à 2017, " les fractures se sont agrandies ", relève Emmanuel Vigneron. Pour le géographe, " de vastes pans du territoire sont désormais en voie de désertification ". Le phénomène s'étend gravement dans certains départements (Manche, Vendée…) et touche quasiment des régions entières, comme dans le centre de la France. Parallèlement, l'offre de soins dans les métropoles " se renforce et se densifie ". Un double mouvement qui aboutit, selon lui, à une " France à deux vitesses ".

Un constat tempéré par l'ordre des médecins. Pour l'institution, qui s'apprête à mettre en ligne une cartographie interactive de la démographie médicale, quasiment aucun territoire n'est épargné par la baisse du nombre des seuls généralistes : selon les chiffres relevés au 1er  janvier et auxquels Le Monde a eu accès, la France en a perdu 12  % entre 2010 et 2017 (14  % en dix ans). Certains départements affichent jusqu'à un quart de praticiens en moins : –  26  % dans l'Yonne, –  25  %en Lot-et-Garonne… Un comble alors que le nombre de médecins (généralistes et spécialistes confondus) n'a jamais été aussi élevé en France, avec 215 941 en activité totale fin 2016 – soit presque deux fois plus qu'en  1979 !

Seules quelques zones – principalement les grandes villes – sont aujourd'hui attractives pour les professionnels de santé. " Il y a un phénomène de concentration qui s'accélère, la métropolisation fait boule de neige ", souligne Emmanuel Vigneron. Au fait que les jeunes choisissent de s'installer là où leur conjoint trouvera un emploi, où ils auront accès aux transports, etc., s'ajoute la volonté d'exercer là où d'autres professionnels de santé sont déjà présents, ce qui permet une meilleure qualité de travail.

" La concentration de l'offre de soins spécialisés sur les grandes agglomérations, c'est le moteur de la désertification ", confirme Olivier -Lacoste, géographe et directeur de l'Observatoire régional de la santé (ORS) Nord-Pas-de-Calais.De fait, les généralistes s'installent là où se trouvent les spécialistes, suivis par d'autres professionnels de santé (kinésithérapeutes, pharmaciens…) qui dépendent de leurs prescriptions de soins et de médicaments.

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